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使用抗凝药物白内障患者手术前注意事项

发布时间:2016-03-09 16:06
来源:东莞华厦眼科
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       对眼科医生而言,抗血小板及抗凝药物的使用是非常具有挑战性的,因为这类药物的使用常意味着可能会出现致盲性出血的可能。常用抗血小板:阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛、普拉格雷。常用抗凝药物:肝素类、华法林、华法林衍生出的阿哌沙班、利伐沙班、达比加群。
一、术前抗血小板治疗
      1)如果患者没有植入冠脉支架,可以停用抗血小板药物,则在术前 7-10 天停用以降低出血风险;非甾体抗炎药可以术前 24-72 小时停用。
     2)植入支架者,可与心脏医生商议会诊治疗方案。
二、术前抗凝药物治疗
      1)华法林:如择期术前需中断华法林治疗,可于术前 5 天停用,使术时 INR 恢复到正常范围,并于术后 12-24 小时恢复使用,如果止血彻底可于术日当晚恢复服用。如果将 INR 降低会带来高风险事件时,可重叠使用低分子肝素或普通肝素。
     2)新型口服抗凝药:对于中高度风险者,术前至少停用 48 小时,低风险者术前停用至少 24 小时,并于术后尽早恢复使用。需与血液科医生沟通。
       如有相关药物使用,请及时告知医生病情及用药情况,以便医生采取相关措施,具体用药需遵医嘱,切勿自行盲目用药或停药。

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